Советы от врача Елены Дворниковой

Позвоночник — всему голова

— Елена Анатольевна, врачом сейчас не каждый стремится стать.  А как вы к этому пришли?

— Мне пришлось пройти своеобразную профориентацию от родителей. Папа видел меня учителем-историком, а мама — непременно врачом. Помню, он бегал по комнате и кричал: «Только через мой труп, это же всю жизнь с клизмами возиться!». Но мама в этом споре победила, и я поступила в Омский медицинский институт, а заканчивала уже АГМИ (ныне СГМУ). По распределению работала в первой горбольнице Северодвинска. Тогда как раз были голодные времена, а я осталась одна с ребёнком на руках. Родители помогали как могли, приносили молоко, хлеб. Одна пациентка раз даже морковь с дачи принесла. Надо было как-то выживать. Были у меня друзья, которые ещё раньше ушли в бизнес. Вот они-то помогли мне совершить такой подвиг и открыть собственное дело. Конечно, столкнулась с массой сложностей, но сейчас, по прошествии лет, понимаешь, что это был правильный путь.

— Вы начинали со специальности врач-гастроэнтеролог. Насколько сегодня распространены гастроэнтерологические заболевания?

— На мой взгляд, не стоило бы выделять гастроэнтерологию как отдельную специальность. Наработав опыт, я поняла, что самые тяжёлые заболевания в гастроэнтерологии диагностируются зачастую очень поздно и не имеют явной симптоматики. А те симптомы, с которыми пациенты приходят, думая, что у них там ужас, либо излечиваются быстро и диагностируются легко, на уровне терапевта, либо имеют совершенно другие причины — из области неврологии, ревматологии, травматологии. Нужно обращать внимание на проблемы позвоночника в первую очередь. Мы приучили население, что есть такой врач-гастроэнтеролог, который боли в животе лечит. Приходит пациент, а ему говорят: делайте зарядку! Столько обид и непонимания после этого. Но есть и благодарные пациенты, когда не подтверждаешь поставленные им диагнозы. Например, хронический панкреатит. Человек годами не ел ничего, не пил, на сухом пайке сидел.

Пейте воду чистую!

— Говорят, что северодвинцы замучены гастритами.

— Просто надо питаться правильно. Это вопрос самодисциплины, организации питания и выбора пищи. Вот зачем, спрашивается, я пила кофе на ночь, если знаю, что потом буду плохо себя чувствовать? Мы сначала наедаемся, а потом думаем, что это всё легко переварится. До определённого момента, скажем лет до 30, действительно так. Но всё имеет свой предел. Появляются боли, предупреждая, что надо что-то изменить в жизни.

— Многие, особенно девушки, уверены, что после шести есть нельзя или непременно растолстеешь. Это миф?

— У всех по-разному. Кто-то ест ночью, и ничего плохого от этого не случается. Кто-то поправиться не может, хоть и объедается. А третий резко набирает излишний вес. Всё зависит от возраста, физических нагрузок, сопутствующей патологии. Один совет для всех дать невозможно. Но голодать я бы никому не рекомендовала. Всё равно это потом отразится на здоровье, запустятся нехорошие механизмы. А то, что надо пить много воды, это я однозначно скажу. Приучайтесь пить воду чистую, бутилированную, в идеале родниковую. Можно добавить для вкуса лимонного сока немного. Современный человек вообще пьёт много чая, кофе или соков, а вот чистой воды мало.

Алкоголь по наследству

— А как быть с алкоголем? Одни врачи говорят, что в умеренных количествах можно, даже полезно. А другие советуют: ни капли в рот.

— Мы в центре давно занимаемся наркологией, видим последствия злоупотребления алкоголем. Доказана теория наследственной предрасположенности к зависимости, поэтому на приёме не из любопытства у вас спрашивают, кто и чем болел в роду. Важно уделить особое внимание тем органам пациента, которые были проблемными у его родных. И если в роду были алкоголики, то нужно постоянно контролировать ситуацию. Или же вовсе отказаться от алкоголя, если не уверен в себе.

— Есть стойкое убеждение, что алкоголики умирают от цирроза.

— Для начала нужно различать алкогольную болезнь печени и алкоголизм с психической зависимостью. Цирроз печени не у всякого алкоголика развивается. Токсическое воздействие на органы опять же индивидуально. Кто-то пьёт парацетамол тоннами по осени, а кому-то достаточно пары таблеток, чтобы получить серьёзные проблемы вплоть до пересадки печени. Цирроз не обязательно возникает из-за алкоголя. На сегодняшний день вирусные гепатиты В и С — основные причины поражения печени. Но с циррозами живут, и долгие годы. Я встречала таких пациентов.

Порядок в кишечнике

— К разговору о вирусах и инфекциях. Летом этого года были массовые отравления в Краснодарском крае. Как от них уберечься?

— Посмотрела я на фотографию, которую мне прислали из Сочи, и подумала: как можно не заболеть в таких условиях? На пляже грязь, всякий мусор плавает в воде, в общепите готовят бог знает из чего. Думала, такого уже не бывает. Когда к нам приезжают иностранцы, то берут продукты только в вакуумной упаковке и бутилированную воду. Могу посоветовать поступать так же. Есть хорошие препараты, которые наведут порядок в кишечнике, но о них нужно лично консультироваться с врачом.

— Давайте с юга перейдём на север. Он накладывает определённый отпечаток на наше здоровье?

— Конечно. Всё регулируется нервной и гормональной системами. А от чего зависят наши нервы — например, от освещённости. Вообще, самое плохое — это не холод даже, а темнота. Лампочки должны быть яркими, не надо экономить на электричестве. Не надо жить в потёмках. Опять же нет плохой погоды, есть одежда не по сезону. И ещё надо жить в дружбе с собой. Заниматься любимой работой. Когда ты воспринимаешь её как каторгу, это совсем не дело.