Операции на стыке урологии и гинекологии за счёт средств ОМС теперь проводяти в нашем городе

Со временем такой имплант прорастает собственной тканью пациентки и образует прочный каркас.
Фото с сайта www.kiel-perm.ru

Эти симптомы в той или иной степени проявляются у каждой третьей женщины после 40—50 лет, — рассказывает заведующая женской консультацией Наталья Дыбина. — Многие не жалуются, не считая это проблемой или просто-напросто стесняясь открыться врачу, особенно если это мужчина или если контакт не налажен.
Некоторые также думают, что решить проблему могут только урологи. Однако к этому процессу давно подключены гинекологи. И если в советское время такой проблемы не существовало — вернее, её попросту не считали социально значимой, то сегодня патология слишком распространена, чтобы её стыдиться. Помните: недержание мочи — не норма ни в каком возрасте!
Последние 10—15 лет в области лечения этого женского недуга произошла настоящая революция. Появились эффективные методы борьбы, один из которых — слинговая операция с использованием синтетического сетчатого импланта.
Это лента шириной около сантиметра, которую внедряют петлёй под мочеиспускательный канал для фиксации уретры при повышении внутрибрюшного давления. Со временем имплант прорастает собственной тканью пациентки, образуя прочный каркас.
— Насущность этих операций очевидна, потому что пациентов, нуждающихся в них, гораздо больше, чем специалистов и организаций, которые их проводят, — рассказывает заведующий гинекологическим отделением родильного дома, главный оперирующий хирург Вадим Жепетов.
Однако стоимость таких услуг осилит не каждый: один комплект специфических материалов (синтетика не вызывает реакцию или воспаление тканей) стоит тысячу долларов. При этом операции должны быть поставлены на поток: они хоть и выполняются быстро, но требуют постоянной поддержки навыка. Ведь главная сложность — не задеть при установке импланта множество мелких сосудов и нервов.
Поэтому сегодня существует система государственных квот, которые выдаются определённым организациям и покрывают эти расходы. До сих пор такая организация у нас в регионе была одна: слинговые операции за счёт средств ОМС проводил медицинский центр им. Н.А. Семашко в Архангельске. Но теперь они стали доступны и в Северодвинске! Наш родильный дом прошёл необходимое лицензирование, и с конца апреля прооперировали двоих пациенток. На очереди сейчас ещё одна.
Операции не лапароскопические: их выполняют через разрез не более сантиметра под местным наркозом, следов не остаётся. Реабилитационный период минимален: в стационаре женщина проводит до четырёх дней. Но делается она по строгим показаниям, иначе могут быть серьёзные осложнения. Ведь иногда проблему можно решить консервативным лечением, вот почему озвучивать её надо в любом случае.
— Женщины проходят комплексное обследование, чтобы понять, есть ли показания к операции или возможны другие методы, — продолжает Наталья Владимировна. — Дальше мы работаем с урологами: они проверяют функцию мочевого пузыря. Организацию процесса диагностики мы берём на себя. Если предварительный диагноз подтверждается, назначаем операцию. Для пациенток она бесплатна.
У родильного дома налажены связи с урологическим центром: частично женщин обследуют на их базе. Первую операцию Вадим Жепетов проводил в паре известным врачом-урологом Игорем Водолазовым.
— Год пробный, о системности говорить пока рано, — считает Вадим Анатольевич. — Мы в начале пути, и сейчас всё будет зависеть от пациенток.

КАСАЕТСЯ КАЖДОЙ ТРЕТЬЕЙ
По данным современных исследований, не менее 30 процентов женщин страдают той или иной формой недержания мочи. Однако к специалисту обращаются не более 5—10 процентов. Причины недуга: травмы при родах, малоподвижный образ жизни, ожирение, большие нагрузки, опущение гениталий.