Хирург 2-й горбольницы Анастасия Чупрова — о проктологических заболеваниях и способах профилактики

Лучше ногами, чем на «скорой»

— Анастасия Андреевна, количество больных на самом деле так велико?

— 70—80% населения страдают теми или иными проктологическими заболеваниями. Виноваты неправильное питание, сидячий образ жизни. Современный человек мало двигается, пересел на машину, большую часть дня торчит в офисе. Вообще очень многие больны, но не обследованы. Тема эта деликатная, люди боятся идти к доктору. Почему-то считается, что постыдно показывать ему свои интимные места. Кто-то просто боится боли при обследовании, кому-то страшно: а вдруг что-то да обнаружат? Но ничего постыдного в обращении к врачу нет. Надо понимать, что, если уже есть какие-то симптомы, всё само собой не рассосётся. Нельзя доводить до того, чтобы вас привозили на «скорой помощи» в тяжёлом состоянии. Банальный запор может оказаться симптомом рака толстого кишечника.

— Неужели все такие трусы?

— Да нет, есть и смелые. Сейчас их даже больше стало. Народ много читает, стал заботиться о здоровье. Есть очень хорошо подкованные на тему проктологии пациенты. Приходят и те, которые хотят просто провериться, исключить или подтвердить возможность заболевания. При проверке, кстати, мы их много выявляем.

— А кто чаще всего приходит — молодые или пожилые?

— Преимущественно молодые. Но и среднего возраста тоже. Бывает, что и пары приходят. Муж боится, жена его уговаривает обследоваться, или наоборот.

— Как у нас в городе обстоит дело с лечением таких заболеваний?

— Этим занимаются врачи во 2-й горбольнице, ЦМСЧ-58, там же проводят операции. Приём ведут врачи и в частных центрах. А вообще, так сказать, законодатели мод — Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии и Государственный научный центр колопроктологии в Москве. С этими учреждениями сотрудничаем, они никогда в консультативной помощи не отказывают.  У них разработаны хорошие клинические рекомендации по лечению пациентов.

Чем опасен геморрой?

— Какие на сегодняшний день самые распространённые виды проктологических заболеваний?

— На первом месте геморрой, анальные трещины и колиты. Очень много выявляется полипов толстой и прямой кишки, заболеваний папилломами, остроконечными кондиломами. Часто встречается дивертикулярная болезнь толстой кишки.

— Отчего возникает геморрой, чем он опасен?

— Причинами заболевания являются подъём тяжестей, беременность и роды у женщин, тепловые процедуры, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Симптомы заболевания — кровотечение при дефекации, появление узлов в прямой кишке. Если не обращать внимания и не лечить, регулярное кровотечение может привести к анемии, выпадению узлов и дальнейшим осложнениям.

— Как его лечат, обязательна операция?

— Зависит от формы заболевания — острой или хронической. Но сегодня существует много новых эффективных методик, которые позволяют обойтись без таких сложных операций, как раньше. Лигирование латексными  кольцами, инфракрасная коагуляция, склерозирование, операция Лонго.

— Какие опасности таит анальная трещина?

— Пусковым механизмом заболевания являются запор и травма прямой кишки. При каждом походе в туалет — выраженный болевой синдром, кровотечение. Анальная трещина опасна тем, что перетекает в хроническую форму, которую возможно будет вылечить только оперативным путём, поэтому сразу же обращайтесь к врачу. Если болезнь не запущена, показано консервативное лечение.

Не ищите диагнозов!

— Люди сегодня любят искать болезни в интернете, сами ставят себе диагнозы.

— Да, с этим периодически приходится сталкиваться. Кто-то начитался публикаций во всемирной паутине и сразу нашёл у себя «проблему», которая при осмотре не подтверждается. Или же принял одни симптомы за другие.

Бывает, приходит пациент, уверенный, что у него проктологическое заболевание, а выясняется, что остеохондроз. Или же дерматологические проблемы. А может, и онкология. Не нужно ставить себе диагнозы — обязательно нужна консультация доктора, дополнительные исследования.

— Проктологические заболевания могут влиять на появление каких-то других?

— Если только в психологическом плане. Бывает, что из-за заболеваний человек даже на улицу выйти не может. Переживает, всё время думает только о том, как бы у него конфуза какого-нибудь не случилось. Да и в подгузниках ходить не очень весело, особенно когда больные — это молодые люди. В итоге снижается качество жизни.

А вот другие заболевания как раз могут привести к проктологическим. Например, патологии толстого кишечника, те же гастриты.

— А запущенное заболевание может привести к онкологии?

— Бывает по-разному. Есть заболевания, которые никогда не приведут к онкологии, пациент может испытывать чувство дискомфорта длительные годы, но не более того. А есть такие, которые почти в 100 процентах случаев приводят к онкологии, если их не лечить. Например, полипы кишечника.

Без книжки в туалете

— Заболевания зависят от возраста?

— Чему-то больше подвержены люди пожилые — недержанию, дивертикулярной болезни, полипам. Анальными трещинами чаще страдают молодые люди. Геморрой может быть в любом возрасте — от 18 до 70.

— Могут ли они привести к смерти?

— Конечно. Например, парапроктит. Тяжелейшее проктологическое заболевание, одно из самых частых. Также опасны разрывы, повреждения кишечника, геморрой с профузным кровотечением.

— Что посоветуете для профилактики заболеваний?

— Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, следить за стулом, заниматься укреплением передней брюшной стенки пресса, не ездить часто на велосипеде, избегать занятий тяжёлой атлетикой. Очень важна профилактика при беременности и в родах. Не надо читать книжки или играть на планшете, сидя в туалете. Избегайте тепловых процедур — у любителей саун, бань, парилок проктологические заболевания возникают довольно часто. Также это профессиональное заболевание рыбаков и водителей. Считаю, что при диспансеризации осмотр прямой кишки должен быть обязательным для всех. Тем более если что-то беспокоит. Ну а после 50 лет в любом случае нужно пройти обследование. Вот японцы в этом преуспели, у них на работу не возьмут, если ты его не пройдёшь.